éclat des bruits du coeur

Eclat des deux bruits du coeur : se voit en cas d’éréthisme cardio-vasculaire surtout chez lesujet jeune.
Eclat de B1 à la pointe peut être en rapport :

  • soit avec un remaniement pathologique de la valve mitrale : induration fibreuse au coursdu RM; l’éclat du 1er bruit à la pointe est alors bref, net, constant et associé à une modificationdu timbre qui prend une tonalité plus élevée;
  • soit avec une augmentation de la pression systolique dans le ventricule gauche : RA et HTA; l’éclat de B1 ne s’accompagne pas de modifications de timbre;
  • soit avec un trouble du rythme : réalisant un éclat intermittent de B1 : dans le pouls lent permanent ou bloc auriculo-ventriculaire, l’éclat intermittent de B1 lorsqu’il est intense estappelé bruit de canon; dans la fibrillation auriculaire, il peut exister également des variationsd’intensité du 1er bruit.

Eclat de B2 :
Au foyer aortique : cet éclat peut être palpable, il est retrouvé en cas d’HTA et d’athérosclérose; quand il prend un timbre métallique en coup de gong, il réalise le clangor
du 2e bruit évocateur de syphilis aortique.

Au foyer pulmonaire : l’éclat du 2e bruit est retrouvé en cas d’hypertension artérielle
pulmonaire ou en cas d’augmentation de la circulation pulmonaire dans les gros shunts
gauche droit : communication interauriculaire, communication interventnculaire,
persistance du canal artériel

Lire aussi sur discussion diagnostique :

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Douleur musculaire

Douleur après effort physique

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Crampes nocturnes

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